[지역사회간호] 지역사회간호개론

 

지역사회정의

기능적 -공식적, 비공식적체계

정소적 -하나의체계, 하나의 장소와 사람들

단체적-사회적단위,공공시설을서로 나누어 갖음,지리적위치, 국가별 등 하나의 공통점이있음

 

who에서는 지리적경계, 공통 관심사로인해 모이게된 집단으로 구성원끼리 상호작용하며 규범, 가치, 사회제도 창출

 

지역사회의 속성-주민간 상호작용 가능한 근접성의 지닌 공간적 단위

사회화 과정으로 공통체형성 강화됨, 각종 지역사회 제도에 영향을 받음

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지역사회의 유형(분류)

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구조적 지역사회(시간,공간에따라모인공동체)

집단, 집합,그자체 모인이유없음

대면공동체, 공동의식소유, 대면을 자주함, 이웃,가족,교민회

지정학적, 지리적 법적경계로 이루어진것

조직, 특정 목표를 위해 모인것(병원,교회)

생태학적, 산림,토양오염등 동일한 생태학적 문제를갖고있는 집단

문제해결 공동체, 국제기구, 정부도포함, 문제를 공유하며 해결하기위한 공동체

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기능적지역사회(목표,성취를 위해모인공동체)어떠한것을 해결,하기위한것?

동일한요구, 특정문제나 그문제에 영향을 미치는 문제들을 포함해서 공동적인 고민을 갖고있어서모인 공동체(장애아동,난임상담,)

자원공동체는 문제해결위해 경계를 정해 모인집단 (경제력,물자등)

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감정적지역사회(감각이나 감성중심)

소속공동체-지연,학연,종친회

특수흥미공동체-낚시,독서,산악회등

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지역사회의 기능

사회화기능 = 다른 지역사회구성원과 다른 사회화,구별되는 생활양식(서울은 지하철이많다->차잘안탐, 경기권->지하철이없는지역은 차나 버스이용하면서 생활양식도 달라지는듯)

사회통제의 기능 =통제받음, 정부나 법, 규칙으로 부터 지역사회구성원의 삶의 약간의 통제가 있음(공원,산에서 흡연금지)흡연구역 이용,

경제적기능=필요한 물자를 생산,소비함(특산품개발,서울막걸리)

사회통합기능=하나의 집합체로 통합됨, 주민의 공동문제해결(이곳에 역을 짓기위한 노력 등)

상부상조의 기능= 질병, 사망, 지역내 서로 필요한 상황에대해 조력해줌

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공중보건 =질병예방, 수명연장, 건강증진

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지역사회보건 = 주어진 시,도 공간에서 자원을 가지고 신체,정신,사회적,영적 안녕에 이르는것

국가나 민간서비스 이용,

 

기본요소 인적요소, 물적요소,구조적요소(인적+물적 요소가 원활히 쓰일수 있게함)

 

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지역사회 보건의 목표,목적

치료예방=만성질환,질병/ 공중보건실무=개인,가족,지역사회건강유지/공중보건목적=건강에 대한 대중의 이익을 위해 기술,과학을 도모함/

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건강예방수준

1차=미리건강관리, 규칙적운동, 스트레스관리,균형잡힌식이

2차=조기발견, 건강검진, 현존질환치료

3차=재활치료,자조모임,사회재적응 훈련

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지역사회간호의 정의=간호,보건학의 지식및 기술로 전체인구집단 건강유지,증진함

김화중의 지역사회간호개념=적정 기능수준 향상에 기여하는것이 궁극적 목표

지역사회체계=개인, 가족, 학교, 사업장,

적정기능수준향상=자기건강관리

직접간호제공=보건교육,상담

 

체계가 수준향상위해 관리하면서 간호를 제공받음(지역사회간호)

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지역사회간호속성

건강지향, 인구집단(개인가족보다),자율, 지속,포괄, 협력, 창의,혁신, 친밀, 다양,밀접

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지역사회,보건사회비교

지역사회

상향식, 적정기능수준향상(지역사회주민), 정부,지역사회,주민센터등, 개인포함, 가족, 기관,지역사회, 대상자 요구에 근거하여 사업구성, 개별간호서비스, 지역사회가 정부에게 전달하는 상향식, 실무현장에는 지역사회 내의 실무현장에서 일하는 모든 간호사가 있음

 

보건사회

하향식(정부->지역)취약계층 의료이용할수 있게하고 운영주체가 정부, 재정은 국비로 운영됨, 선택된 인구집단(취약계층,가족단위)고위험집단이 이용함, 실무는 공공보건기간에서 일하는 간호사,

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지역사회간호목표

지역사회내에서 스스로 건강문제를 해결하고 적정기능 수준향상,

TERRIS 테리스 건강연속선

건강과 질병은 환경에따라 끊임없이 변화함,

FRESHMAN 기능연속지표

건강은 긍정,부정영향받음, 지역사회간호사->기능연속선상의 건강을 사정해서 긍정적인 방향으로 나아가게 유도

SMITH 건강모형

건강의의미, 질병의의미를 행복론,적응론,역할수행,임상적 모형으로나눔

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적정기능수준이란 건강에대한 최대한으로 도달할수 있는 수준

건강권이란 이용가능,접근용이, 수용가능,질적으로 우수하게 누릴권리

건강불평등 사회경제위치에따라 건강수준차이가있음

건강형평성 사회,경제,지리적으로 건강에 대해 격차가없음

건강결정요인 라론드보고서에서 생물학적, 생활습관, 환경, 보건의료서비스가 60%넘게 영향을줌

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다문화사회모형

차별배제모형 외국인,이민자의 유입을 제한적으로 허용

동화모형 이민자가 우리나라오면 우리라 문화와 같아져야함

다문화모형 이민자에대한 포용적, 문화다원주의, 각자문화가 공존

 

다문화사회의 다양성을 알고 문화적 역량,차이가 있음을 공감함,간호사는 문화나 나라가 다르가고해서 불평등하게 간호하면 안됨

 

다문화 지역사회 간호

문화적으로 독특한개성 존중, 환경통제, 시간, 의사소통, 공간, 사회조직, 생물학적파이,모두다 존중해야함

건강문해력=언어전달이 어려울수 있으므로 개인의 건강과 관련된 결정을 내릴수 있도록 정보를 제공함

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지역사회간호사업

대상-주민, 내용-건강한질높음삶, 목적-적정기능수준향상, 주체-정부,민간기관,주민

장소-지역사회모든시설, 비용-정부세금,지역사회재정, 시설기구-가정,보건소

사업진행-지역사회건강요구에따라 진행, 전달-수평식, 성과-바로쉽게안나타남

 

지역사회 간호사업 절차

목표달성위해 수단탐색, 문제해결위해 자원조정, 수단방법결정, 해결