[성인간호학] 동성부정맥, 동성서맥

 

동성부정맥 : 가장 자주나타나는 부정맥

동성= 동방결절에서 유래함

부정맥= 심장박동이 불규칙, 비정상적임

 

동방결절에서 시작한 불규칙한 리듬=동성부정맥

RR간격 불규칙함

호흡성 동성 부정맥 : 호흡 주기에 따라 심박수가 빨라짐

비호흡성 동성부정맥 : 호흡주기와 무관하게 심박동수가 불규칙적으로 변화함

 

특별한경우아니면 치료 요하지 않음

규칙적인 P파와 QRS파가 존재하지만 호흡에 따라 RR 간격이 길어졌다 짧아졌다 하는 특징을 보여줌

 

흡기 시: 심박수 증가 → RR 간격 짧아짐

호기 시: 심박수 감소 → RR 간격 길어짐

PP간격 0.16초이상 지연

 

호흡성, 생리적 동성부정맥: 호흡주기에 따라 달라지고 병적의미 없고 누구에게나 발생

병적, 비호흡성 동성부정맥 : 몰핀, digitalis투여시 환자에게도 나타남

 

 

흡기시 심전도

흡기(Inspiration)

 

호기시 심전도 (박동 느려져 간격넓어짐)

호기(Expiration)

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동성서맥

 

동성서맥(Sinus Bradycardia)은 동방결절에서 발생하는 정상 리듬

심박수가 60회/분 이하로 느려진 상태

몰핀, digitalis부작용이기도 함

PR간격 연장

운동선수, 수면중, 고령자에게 나타남

40회/분 이하면 SA block

교감신경저하(흥분,도망감) 미주신경 활동 증가(졸림, 게을러짐)

운동선수가 서맥인 이유 1회 심박출량이 많아서

뇌압상승, valsalva maneuver도 원인

항콜린제, 교감신경 작용제 사용

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