조현정동장애(Schizoaffective Disorder)

정신간호학

kanyosa 2025. 9. 18. 19:55

1)조현정동장애(Schizoaffective Disorder)의 정의

조현정동장애(Schizoaffective Disorder)는 조현병의 정신증적 증상과 기분장애의 증상(양극성 장애, 우울증)이 동시에 또는 교차적으로 나타나는 복합적인 정신질환이다.

조현정동장애란 조현병 진단 기준에 부합되는 주장애(주요 우울증, 조증, 혼재형 삽화) 증상이 동시에 상당 기간 같이 나타나는 질병을 의미한다.

이 장애는 진단과 치료가 까다롭지만, 조기 개입과 꾸준요 증상과 기분한 관리로 삶의 질을 향상 시킬 수 있다.

또한 일정 기간 동안은 조현병 증상이나 기분장애 증상(양극성 장애, 우울증)만 단독으로 나타나는 기간이 있다.

주요 우울증 혹은 조증 삽화가 활성기 증상과 동시에 나타나지 않고, 활성기 증상이 있는 기간 동안 기분삽화가 발생한다고 해도, 병의 전체 기간의 일부에만 존재한다.

조현정동장애(Schizoaffective Disorder)의 원인은 아직까지 규명되지 않았으나 정신분열병(조현병)의 일종인지 아니면 기분장애의 한 형태인지 아니면 두 질환이 동시에 생긴 것인지 아니면 두 질환과 전혀 상관없는 또 다른 질병인지 명확하지 않다.

현재는 조현정동장애가 위에서 말한 여러 가지 질병이 섞여 있는 질환군으로 분류되고 있다.

2)조현 정동장애(Schizoaffective Disorder)의 증상

와해된 행동과 사고, 자신의 생각을 굳게 믿으며 사실과 다른 생각을 하는 망상, 환청, 환시, 환각, 조증, 피해망상, 이상행동

망상의 종류

피해망상 : 누군가가 자신을 해치려 한다는 망상

"안기부에서 나를 감시한다", "내 밥에 독이 들어 있다"

관계망상 : 자신과 관련이 없는 일들을 관련 있는 것으로 생각하는 것

"사람들이 내 얘기를 한다"

와해된 언어 : 의미가 연결이 되지 않고 문장 자체가 제대로 이루어지지 않아 알아들을 수

없는 이상한 말을 함

이상한 행동 : 상식적으로 이해하기 어렵고 이상해 보이는 행동을 보이는 경우가 있다.

행동체계가 완전히 망가져서 아무런 의미도 목적도 없는 기괴한 행동을 보이는

경우도 있다.

3) 조현정동장애(Schizoaffective Disorder)의 치료

조현정동장애 환자가 자해 및 타해 위험성이 높거나 치료에 비협조적인 경우는 입원치료를 고려해 볼 수 있 또한 환자는 약물 치료를 받게 되는데 사용되는 약제는 환자의 증상에 따라 다양하며 질병의 시기에 따라 약의 사용 방법이 달라질 수 있다.

일반적으로 리튬이 기본적으로 사용되며 우울증상이 심한 경우는 항우울제를 조심스럽게 사용할 수 있고, 망상과 환각 등의 조현병 증상이 심한 경우는 항정신분열병 약물을 단기간 사용할 수 있다.

4) 조현정동장애(Schizoaffective Disorder)의 진단

진단은 정신과 의사가 면담을 통해 환자의 증상과 경과를 보고 진단기준(DSM-IV)에 따라 진단을 내린다.

사회적, 직업적 또는 다른 중요한 영역에서의 기능이 저하되고 그 장애증상이 물질(예: 남용약물, 투약약물)이나 일반적인 의학적 상태의 직접적인 생리적 효과로 인한 것이 아니여야 하고 대상자는 반드시 우울증이나 조증 증상 가운데 하나가 연속적으로 지속되어야 한다.

지속되는 기간 동안 조현병의 진단기준을 충족시키는 증상들도 같이 나타난다. 동일한 장애 기간 중 망상이나 환각이 현저한 기분증상이 없는 상태에서 기분 삽화의 진단 기준을 충족시키는 증상들이 적어도 2주 이상 존재해야 한다.

발병 이후 상당 기간 동안 직업이나 대인관계 또는 자기관리와 같은 주요 영역의 한 가지 이상에서 기능 수준이 발병 이전과 비교하여 현저히 저하된다. (아동기나 청소년기에 발병하는 경우에는 대인관계, 학업, 또는 직업 분야에서 적절한 성취를 이루지 못한다.)

만약 자폐스펙트럼 장애나 아동기 발병 의사소통장애의 병력이 있는 경우, 뚜렷한 망상이나 환각이 적어도 1달 이상 지속될 경우에만(성공적으로 치료되면 더 짧을 수 있음) 추가로 조현병을 진단할 수 있다.