[성인간호학] 간, 담도 췌장장애
성인간호학
[성인간호학] 간, 담도 췌장
황달(Jaundice)
혈청 빌리루빈 2-2.5 mg/dL 증가, 혈청내 빌리루빈 과도 축적, 공막이나 피부가 노란색으로 변함
회백색변, 소양감, 커피색소변, 담즙산을 축적하여 소양증을 간호하고 피부 건조방지를 위해 로션을 바르고 서늘한 환경을 유지함, 손톱을 짧게 깎음, (약물 콜레스티라민레진cholestyramine PO)
cholestyramine 으로 담즙산 농도를 낮추면 피부가 자극되어 소양증이 완화됨, 담즙산이 피부에 쌓여있으면 신경을 자극하여 가려움증이 심해짐,
간암 Liver cancer
원발성 간암의 대부분은 간세포암(Hepatocellular carcinoma)
만성간염 b,c형간염, 지방간,아플라톡신(Aflatoxin)은 특정 곰팡이가 만들어내는 강력한 발암성 독소, 만성 알코올 섭취, 간경화, 황달, 출혈, 체중감소, 부종, 간부전,
AFP(Alpha-fetoprotein, 알파태아단백): 대표적인 간암 종양표지자 10이하 정상 상승시 의심
ESR, ALT, AST, 증가
ESR (적혈구 침강 속도, Erythrocyte Sedimentation Rate) 적혈구가 혈액에서 얼마나 빨리 가라앉는지 측정
증가(+) 염증, 결핵, 류마티스 질환 등
ALT (Alanine Aminotransferase) 간세포에 존재하는 효소, 간손상 시 혈액으로 방출
증가(+) 음주, 약물, 간질환진단에 민감, 간염, 간경변, 지방
AST (Aspartate Aminotransferase) 간, 심장, 근육등에 존재하는 효소
증가(+) 심근경색, 간손상, 근육손상
A/G ratio 저하 Albumin (알부민) 간에서 합성되는 단백질, Globulin (글로불린) 간에서 생성되는 단백질
A/G ratio는 혈액 속 단백질 중 알부민(Albumin)과 글로불린(Globulin)의 비율을 나타내는 검사 지표
간호중재
간절제술(Hepatic Resection),
비타k투여, 응고인자 결핍, 수혈, 알부민투여, 48시간 포도당 정맥공급, 복수사정, 저혈당 예방, 출혈위험확인,
간동맥화학색전술(TACE, Transcatheter Arterial Chemoembolization),
카테터를 간동맥에 삽입 하여 항암제 + 색전물질을 주입 한 후 종양으로 가는 혈류를 차단함
종양에 항암제 고농도로 전달되어 혈류를 차단시킴
18G 확보, 도관삽입부위 모래주머니, 출혈확인, 수분섭취,
간이식 수술(Liver Transplantation)
구강간호, 면역억제제 복용, 감염 주의