[지역사회간호학] 보건사업
SWOT분석
조직이나 사업의 내부환경, 외부환경을 분석하여 전략적을 의사결정 도움
강점(Strengths), 약점(Weaknesses), 기회(Opportunities), 위협(Threats)
내부역량 조직의노력에 따라 달라짐
강점 조직에 긍정적인 요인들(인적물적자원, 직원간 응집력)
약점 조직에 치명적인 취약점(부서간 갈등, 부족한자원)
외부환경 조직에 노력과 상관없이 통제어려움
기회 조직목표달성에 도움이 됨(사회관심증가,정부 정책지원,주변환경입지)
위협 조직발전에 위협될수 있는 것들(주변입지 별로, 사회경제분위기 저조, 경쟁력약화,)
강점(Strengths), 약점(Weaknesses)
기회(Opportunities), 위협(Threats)
SO강점, 기회 = 조직의 어떤 강점이 기회를 극대하하려고 사용하는지
ST강점, 위협 = 위협을 최소화, 강점을 극대화
WT약점,위협 = 위협회피를 위해 조직의 약점을 어떻게 최소화하는지
WO약점,기회 = 조직약점을 최소화하기위해 기회를 활용하여 어떤행동을 하는지
강점(내부) 인력확보, 자원확보, 관계좋음, 신뢰도 좋음
약점(내부) 사이안좋음, 홍보안됨, 예산부족함
기회(외부) 정부지원좋음, 입지좋음
위협(외부) 고령화 높아짐, 주위환경안좋아짐,
BPRS (Basic Psychiatric Rating System) 우선순위 결정방법
건강문제크기에 따라 우선순위가 결정됨, 보건사업 영역에서 가장널리 활용됨
BPRS=(A+2B)XC
Basic Priority Rating System: 지역사회 보건사업에서 건강문제의 우선순위를 정하기 위해 개발된 모형
지역사회 건강진단, 보건사업기획, 우선순위 설정, 건강문제크기, 사업효과 , 심각성등을 계산
A (문제의 크기, Size of Problem)
B (문제의 심각성, Seriousness of Problem)
C (사업의 효과성, Effectiveness of Intervention)
PEARL 우선순위 결정보완 한것
P (Propriety, 적절성)
E (Economics, 경제성) 경제적 타당성
A (Acceptability, 수용성)
R (Resources, 자원) 자원이용가능성
L (Legality, 합법성) 적법성
PATCH (Planned Approach To Community Health)
BRYANT Bryant가 제안한 보건사업 우선순위 결정 공식
문제의크기, 심각도, 사업의 기술적 해결가능성, 주민의 관심도
NIBP(National Institute of Health Block Program)
미국 국립보건원(NIH)에서 제안한 모형으로 건강문제의 크기와 해결을 위한 방법의 효과사용
실행해야할문제,안해야 할문제로 구분함
CLEAR
C (Community preference): 지역사회 주민의 선호, 지역사회역량
L (Legislation): 법적·정책적 합법성, 적법성
E (Economics): 경제성, 비용 대비 효과 ,효율성
A (Acceptability): 수용성, 주민·기관의 참여 가능성,
R (Resources): 자원 확보 가능성, 자원이용가능성
미국 메릴랜드주의 ‘황금 다이아몬드(Golden Diamond) 방식
미국 메릴랜드 주에서 지역사회 보건사업 우선순위 결정을 위해 도입한것
보건지표의 크기, 변화경향을 보고 우선순위 결정함
다이아몬드로 나타낸것,
구체적(Specific), 측정 가능(Measurable), 달성 가능(Achievable), 관련성(Relevant), 시간 제한(Time-bound)
SMART방식
구체성, 측정가능성, 성취가능성, 관련성, 기한,
구체성 목표가 명확하고 구체적이기
측정가능성 목표는 측정가능하기
성취가능성 목표는 성취가능해야하고 노력없이 가능한 소극적목표는안됨
관련성 사업목적 , 문제해결과 관련있기
기한 목표달성 기한 명시되기
목표란? 구체적인 기술이 되어있고 평가에 활용되는것
목적이란? 비전을 기초로 하고 달성하고자하는 일반적 기술
보건사업의 전략수립
목표를 달성하기 위한 것으로 경로와 방법을 구체적으로 설계하고 사업담당자가 행하는 행동임, 체계적으로 설계하는과정임, 사회생태학적 모형(Social Ecological Model, SEM)사용함
사회생태학적 모형(Social Ecological Model, SEM)으로 사용되는 전략종류
개인적수준, 개인간수준, 지역사회, 조직, 정책
개인적-교육, 정보제공, 소집단토의, 직접서비스,칭찬격려,사회적 물질적유인
개인간-멘토,동아리,네트워크,구성원지지
조직-조직간 네트워크를 통한 역량강화적용, 조직개발, 회식문화개선
지역사회-건강박람회, 금연마을 등
정책-공공담배정책, 음주운전정책 등
실행계획의 수립 목적을 달성하기위해 어떻게 해야하는지 누가 그일을 할지 정하고 각단계에 필요한 시간, 비용 등을 일정을 결정하고 모니터링하고 평가하는것
사업과정 평가
구조평가 사업시작전 평가, 자원의 적절성
과정평가 사업수행 중 실시
결과평가 사업종료시 사업효과측정