정신간호학 강박관련 장애 (Obsessive Compulsive Disorder)
강박장애 Obsessive Compulsive Disorder
강박적 집착(Obsessive preoccupation) ,반복적 행동(repetitive behavior) 을 보임
신체적원인: 유전유병률 35% , 신경화학적 강박장애와 세로토닌 감소 및 조절의 문제
심리사회적원인: 부모-자녀와의 미숙한 관계, 항문기의 퇴행
사회적 원인 : 불안이나 고통스러울때 수동적 회피를 함, 이것이 불가해졌을때 능동적 회피현상이 나타남
인지적 원인: 의사결정및 정보처리 능력의 부족
정신사회적 원인: 과거력, 과거의 기억
강박장애 obsessive compulsive disorder
강박적 집착(Obsessive preoccupation)
반복적 행동(repetitive behavior)
강박사고 Obsession
오염적 생각, 충동적 행동, 폭력적 장면, 성적행동이 반복, 지속적으로 발생함
대상자는 이러한 생각을 원하지 않거나 부적절하다고 생각한다.
강박행동 Compulsion
강박사고로 인한 괴로움을 줄이기 위해 반복적 행동이나 심리적 행동을 1시간 이상 반복함
약물치료
1차치료약 : SSRIs (fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, setraline, escitalopram)
TCA (clomipramine) ,세로토닌 계열의 약
치료기간이 길고 고용량을 투여하며 유지기간도 길어서 장기투여 해야함.
행동치료
노출과 반응억제 기법사용함
홍수법, 탈감작, 내폭요법, 전기경련요법. 외과적 수술을 적용함
신체 이형 장애 (Body dysmorphic disoder)
이형 공포증
대상자는 나는 매력이 없다, 못생겼다, 기형으로 보인다, 괴물같다 라고 걱정함
타인이 모르는 자신의 신체에 지나치게 집착하고 하루에 3-8시간 할애하며 걱정함.
성형중독증이 나타나기도함
근육이 충분하지 않다고 생각하여 신체에 몰입되는 증상(근육이형증)
정신적, 사회적치료 : 역동적치료, 인지행동치료가 시행됨
약물치료
SSRIs 약물( fluoxetine 플루옥 세틴, clomipramine 클로민프라민, citalopram 시탈로프람, fluvoxamine 플루복사민 ), 항우울제, 항정신병약
수집광(Hoarding disorder) 장애, 저장장애
물건을 버리거나 물건으로 떨어지는것을 힘들어함, 강한 애착을 보이고 잃어버릴까봐 두려워함
과도하게 물건을 쌓아두고 걷기 힘들만큼의 생활공간을 침해함
완벽주의, 높은 우울감, 주의산만, 계획세우기 어려워함
발모광/ 털뽑기 장애
발모광: 털을 뽑으려는 충동을 억제하지 못하고 반복적으로 뽑음 ( 생식기, 겨드랑이, 머리카락, 눈썹 등)
행동치료
habit-reversal therapy (HRT) , 최면요법, 행동치료
약물치료
항불안제, 항우울제, SSRIs항정신병약물
피부뜯기장애(Ecoriaition/skin-picking disorder)
반복적으로 1시간내내 자신의 피부를 뜯어 피부 병변을 일으킴
많은 시간을 피부뜯는데에 소비함, 수개월에서 수년동안 지속됨
치료
habit-reversal therapy (HRT), SSRIs약물
강박장애
강박사고: 오염과 같은 사고, 폭력적인 상상 및 충동
강박행동: 정리, 손씻기, 주문외우기 반복행동
신체이형장애: 신체적외모에 대한 집착으로 인한 과도한 치장, 대인관계 기피
수집광: 물건을 버리지 못하거나 물건으로 부터 떨어지는것을 힘들어함
발모광: 털을뽑으려는 충동을 억제하지 못함
피부뜯기 장애: 반복적으로 피부를 뜯어 피부 병변을 일으킴