[성인간호학] 호흡기계
코삽입관 (Nasal cannula) 고동도 산소불가, 건조감, 편안함, 식사가능
코에 작은관 삽입
FiO2 약 24–40% (1–6 L/min)
단순 안면마스크 (Simple face mask) 코,입을 덮음 고동도 산소가능
식사 불편 FiO2조절 어려움
FiO2 약 40–60% (5–8 L/min)
벤투리 마스크 (Venturi mask) 24–50% (정확한 FiO₂ 제공) 정확한 산소
소음, 불편 COPD 환자 산소와 공기 혼합 비율 정확히 조절
재호흡방지 마스크 (Non-rebreather mask) 고농도 산소 공급 가능 → 응급 상황(저산소증, 쇼크)
최대 90–100% (10–15 L/min) 일방향 밸브, 저장백 사용
기계적 환기
기계적 환기(mechanical ventilation)는 환자가 스스로 호흡을 충분히 하지 못할 때 인공호흡기로 치료함
저산소증성 호흡부전 (Hypoxemic respiratory failure, Type I) 산소부족,
급성호흡곤란증후군(ARDS), 폐렴,
산소 교환 장애 → 혈액에 산소가 충분히 공급되지 못함
고탄산성 호흡부전 (Hypercapnic respiratory failure, Type II)
동맥혈 이산화탄소 분압(PaCO₂) > 50 mmHg,
환기 부족으로 CO₂가 체내에 축적된 상태
기관내 삽관 10-14일 정도 유지가능, 14일 이상시 기관절개술,
기계적환기 (Mechanical ventilation)
CMV 강제조절환기
Continuous Mandatory Ventilation 환자 자발호흡 관계없이 정해진 비율로 제공
ACMV (ACV) 조절 보호환기 Assist-Controlled Mandatory Ventilation
환자가 자발호흡 시도시 기계가 보조함 , 호흡없으면 강제환기
SIMV 간헐적 강제환기 Intermittent Mandatory Ventilation
일정횟수 기계, 나머지는 환자 자발
CPAP Continuous Positive Airway Pressure 자발호흡이 있는 환자에게 양압적용,들숨-폐포개방, 날숨-폐포허탈방지, 인공호흡기 중단전 사용
PEEP Positive End-Expiratory Pressure 호기말양압 무기폐예방, 자발호흡환자에게 날숨말에 양압적용,폐포허탈 예방, 동맥혈 산소분압 상승효과
PCV 압력조절환기법 (ACMV (ACV) 조절 보호환기)로 조절되며 대상자 들숨-> 기도압, 환기횟수, 들숨시간 정해주며 일정압력 기도압 방지함,일정 압력으로 환기, 폐 손상 위험 감소
PSV 압력보조환기법 Pressure Support Ventilation 자발호흡 시 일정 압력만 보조
SIMV봐 호흡근육의 노력에 대한 부담 줄일수 있음
인공호흡기 간호(Ventilator nursing care)
대상자 반응 모니터링, 경보에 즉각반응, 연결부위확인, 자주흡인하여 청결유지, 흡인전 산소100%공급, 기관내 위치 적절성확인,