[아동간호학] 호흡기계 아동간호
급성 비인두염
리노바이러스(Lhino virus)가 가장 흔한 원인,
코증상이 거의 대부분이고, 맑은 콧물, 재채기, 코막힘, 침을 삼키지 않고 흘림
천명음, 구토설사 동반되기도 함
치료=아세트아미노펜, 이부프로펜, 아스피린 금기, 비강점적제 투여, 발열시 옷을 얇게 입힘,
아스피린-> 레이증후군 위험Reye syndrome
뇌와 간에 급격한 손상,
급성 인두염 acute pharyngitis
페니실린 투여
인두점막에 염증이 발생, 목감기,세균(A군 β-용혈성 연쇄상구균)
발열, 전신권태, 식욕부진, 인후통, 연하곤란, 설사,구토
인후통 호소할경우 진통제, 목에 냉습포나 온습포, 증상이 사라져도 항생제 꼭 끝까지 복용해야함
합병증
화농성 중이염
편도선염 Tonsillitis
편도선은 구강, 인두, 후두 기관, 폐에 감엽을 막아줌,
아동은 성인보다 편도가 큼 12세에 성인크기의 2배
잦은 상기도 감염으로 발생,
증상
인후통, 연하장애, 호흡곤란, 구강호흡, 비감염, 코먹은 소리, 만성 중이염
아데노이드 비대(비강폐쇄-구강호흡)코와 목 사이, 비인두(nasopharynx)의 뒤쪽 벽과 천장에 위치
구개편도 비대(호흡곤란, 연하곤란)우리가 흔히 말하는 ‘편도선’으로, 목젖(구개수) 양쪽에 위치한 림프조직
편도선 절제술-6세부터시행
편도비대로 인한 기도폐쇄, 연하곤란 장애 초래, 편도선 과잉증식
편도선 절제술 금기
활동성 결핵, 백혈병, 혈우병,자반병있는경우
아데노이드 절제술
3세이하 아동에게 실시할경우 편도선을 함께 절제하지 않도록함
수술후 미각, 청각 사정
아데노이드 절제술 금기
구개열, 급성감염, 전신질환, 혈액질환
간호중재
부드러운 연식제공, 인후통완화= 따뜻한 식염수로 안헹굼
연식(Soft diet) 부드럽게 조리된식사
부드러운 밥, 잘 익힌 야채·고기
유동식(Liquid diet) 액체·반액체 형태 식사
미음, 죽, 스프, 요구르트
수술후 측위,복위(분비물 배액 촉진함)
기침,빨대,설압자 금지
차가운 얼음 목도리
진통제(비경구,직장)
아스피린 금지 출혈위험성
처음에는 찬물, 쥬스제공, 이후에 유동식 제공(미음,죽)
빨대사용금지(출혈촉진함)
우유,아이스크림,유제품 (수분공급이 충분할때는 금지)
출혈징후=계속 침을 삼킴,맥박120회이상, 창백, 토혈
중이염
중이(고막 안쪽 공간)에 세균·바이러스 감염
유스타키오관 기능장애=중이분비물 축적=유스타키오관폐쇄= 중이에음압유발=배액장애발생
= 유스타키오관 내 섬모 손상
합병증 청력손상
영아에게 잘 발생하는 이유는 유스타키오관이 짧고 넓고 곧고 수평
증상
심한이통발생(우유를 빨거나 음식 씹을때), 귀를잡아당기거나 긁음, 베개에 귀를 비빔
상체 높이고 수유함, 앙와위 금지
고열시 해열제 사용
아세트 아미노펜, 이부프로펜,
얼음주머니적용, 연식, 유동식, 항생제,
3세미만 영유아 후하방, 3세 이상 후상방 귀를 잡아당김
아프지않은쪽으로 눕혀 통증 최소화, 환측 위로가게함
환측= 아픈쪽
아픈쪽귀가 위로가게함