불면증, 과다수면장애, 기면증, 호흡관련수면장애, 일주기리듬수면-각성장애
비급속안구운동수면-각성장애, 악몽장애, 급속안구운동수면행동장애,
하지불안증후군, 물질/치료약물로 유발된수면장애
불면장애 (Insomnia disorder)
수면을 취할 수 있는 여건과 환경에도 불구하고 잠들기가 어렵고, 수면을 유지하는것이 어려운경우
아침에 개운함을 느끼지 못함
증상
일시적 불면증 : 생활사건, 환경의 변화로 인해 발생함
수면개시불면증(초기불면증) : 잠들기 어려움 (성인에게 흔함)
수면유지불면증(중기불면증) : 야간에 수면유지가 어려워 자주깸 (노인에게 흔함)
후기불면증 : 이른아침 깨서 다시 잠들지 못함
과다수면장애 (Hypersomnolence disorder)
7시간 이상의 수면에도 과도하게 졸음을 호소함, 반복적으로 졸거나 순간잠이드는 증상이 하루 3회이상 반복됨
야간수면이 증가하고 주간에 조절하기 어려움
자동증적인행동(무의식적으로 반복되는 생각과 행동)이 반복되나 기억하지 못함
Modafinil 사용(졸음억제제)
기면증(Narcolepsy)
제어안되는 수면욕구, 깜박잠들기, 낮잠등의 문제가 반복적으로 일어남
탄력발작(Caralepsy)동반함
ex)웃을때 다리에 힘이 풀리거나 너무 화났을때 몸이 안움직여지는경우 등 의식있는 상태에서 근육의 긴장이 소실되어 힘이 빠지는 것
히포크레틴(Hypocretin)의 결핍이 원인: 뇌하수체 히포크레틴 생성 세포가 소실되기 때문, 수면과 각성을 조절함
Modafinil 모다피닐 ,Sodium oxybata 옥시베이트 가 기면증치료에 사용됨
호흡관련 수면장애(Breathing Related Sleep Disorder)
폐쇄성 수면 무호흡증 (Obstructive Sleep Apnea, OSA)
호흡하려는 노력에도 불구하고 상기도가 좁아져 저호흡이 발생(10-30초) 뇌가 산소부족에 대해 반응을 나타내고 일시적 각성이 발생
중추성 수면 무호흡증(Central Sleep Apnea, CSA)
수면중 뇌의 호흡조절에 문제가 생김, 호흡노력 자체에 변화가 나타남
수면관련환기저하 (Sleep-Related Hypoventilation)
얕은 호흡이 반복적으로 나타나 O2가 부족짐, 폐쇄성수면무호흡, 중추성수면무호흡이 나타남 , CO2상승함
일주기 리듬 수면-각성장애(Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorders)
지구의 24시간 리듬에 맞추어 일상생활을 하게됨, 일주기 리듬 조정에 장애가 생겨 수면저해가 반복됨
리듬이 뒤쳐지는 유형 (늦게자고 늦게 일어남)
리듬이 앞당겨지는 유형(일찍자고 일찍일어나게 됨 , 노인에게 흔함)
사건수면(Parasomnias)
특성수면단계나 수면에서 각성으로 변화하는 과정에 비정상적행동을 함
비급속안구운동수면 각성장애 (Non-Rapid Eye Movement Sleep Arousal Disorder)
깊은 수면 중에 발생하는 불완전한 각성 상태에서 나타나는 수면장애
수면보행증(몽유병)과 야경증(수면 공포증)이 대표적인 증상으로 포함
수면보행증 (Sleepwalking) 자는동안 무의식적으로 일어나 걷거나 반복행동을함
야경증 (Sleep Terror) 깊은 수면중 공포반응을 보임
악몽장애(Nightmare Disorder)
수면중 극도로 불쾌하고 생생한 꿈(악몽)이 발생됨
급속안구운동수면 행동장애(REM Sleep Behavior Disorder, RBD)
수면하는동안 실제로 몸을 움직이는것
정상적인 수면에서는 꿈을꾸며 근육은 마비되어 몸을 움직이지 않지만 이 장애에서는 실제로 몸을 움직이고 행동으로 옮김
하지불안증후군(Restless Legs Syndrome, RLS)
철분결핍시 나타나고 , 앉아 있거나 누워 있을 때 다리에 불쾌한 감각(간지러움, 쑤심, 당김)이 생기고, 이를 해소하기 위해 다리를 움직이고 싶은 강한 충동이 드는 신경학적 수면장애
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