[지역사회간호학] 역학

 

발생률 (Incidence )일정한 기간을 정하고 한시점부터 다른시점까지 한 인구를 정해 어떤질병이 발생하는가를 추정해봄

어떤질병 발병한 집단 ÷인구수 X1000

코로나 환자 ÷ 어떤도시집단인구수 X1000

 

발병률 (Attack Rate) 특정집단에 질병에서 노출된 사람 ÷ 그안에 제한된 인구수

수원역 안에 있던 사람들 ÷ 수원역 한 가게에 있었던 사람들(질병걸린사람) X 100

 

이차발병률 (Secondary Attack Rate)

보균자를 갖고 있는 사람, 감수성있는 환자(1명)와 접촉하여 새롭게 발병한 비율

*기차안에 사람 200명중 최초환자 1명, 최장잠복기 20명환자 발생하고 그중 예방접종자는 10명인 경우에는 문제를 푸는방법

=일차 발병률 : 질병걸린사람(20)+감수성환자(1명)÷ 200-(예방접종수10명) ->21÷190

=이차발병률 : 질병걸린사람(20)+감수성환자(1명)÷ 200-(예방접종수10명)-감수성환자(1명)->20÷189

 

유병률 (Prevalence Rate)

특정 시점에서 병이 존재하게 시작하는 환자수

당뇨병환자 ÷ 서울 인구 X10N

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질병 발생의 위험도

위험도 (Risk)

 

	질병 유	질병 무
위험요인노출	A	B
위험요인비노출	C	D

• 셀 병합
• 행 분할
• 열 분할
• 너비 맞춤
• 삭제

위험에 노출된 집단에서 질병발생 -> ★★ (질병유+위험요인) ÷ (질병+위험요인)+(질병무+위험요인노출)

위험에 노출되지 않은 집단에서 질병발생 -> ★★★A (질병유+위험요인) ÷ (질병무+위험요인비노출)

 

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상대위험비 (Relative Risk, RR) ★★ 나누기 ★★★

위험에 노출된 집단에서 질병발생 -> ★★ (질병유+위험요인) ÷ (질병+위험요인)+(질병무+위험요인노출)

위험에 노출되지 않은 집단에서 질병발생 -> ★★★A (질병유+위험요인) ÷ (질병무+위험요인비노출)

 

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교차비(Odds Ratio, OR)는 역학 연구에서 노출과 질병 사이의 관련성을 측정하는 지표입니다. 특히 환자-대조군 연구(case-control study)에서 많이 사용

환자집단에서에 노출,비노출 ÷ 건강집단에서의노출,비노출 = 교차비

 

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건강 검진의 진담검사 도구 평가지표

신뢰도 (Reliability) 검사결과가 일관성 있어 신뢰가가는 경우

타당도 (Validity) 측정하고자 하는것을 정확히함 (타당성 있음)

특이도 (Specificity) 질병없는 사람이 음성으로 정확히 판별함

예측도 (Predictive Value) 검사결과와 정확히 일치함, 양성인 사람이 실제로 환자, 음성인사람이 질병이 없음

 

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기술역학 연구 (Descriptive) 질병 발생원인을 사람, 시간, 장소에 따라 기술

분석역학 연구 (Analytical Study) 원인인과관계를 규명하고 가설을 검증함

실험역학 연구 (Experimental Study) 가설을 검증하고 요인을 통제, 결과관찰함

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단면연구 -> 전화, 설문지 등으로 한면만 조사, 각 시도의 유병률

코호트연구 -> 위험에 노출된집단, 안된집단으로 구분

전향적(Prospective) 또는 후향적(Retrospective) 방식.

전향적->현재흡연집단, 비흡연집단의 미래를 추적함

후향적->현재자산가, 중학교때 공부잘했나 못했나 과거를 추적함

 

미래-전향적

과거-후향적

 

환자대조군 연구->이미 질병있는 환자 대조함(폐암환자, 과거의 흡연 유무)

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