[성인간호학] STUDY

 

글래스고 혼수척도(Glasgow Coma Scale, GCS)

: 1974년 글래스고 대학에서 외상성 뇌손상 환자 평가용을 사용하기위한 척도

 

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눈뜨기(Eye opening, E)

자발적으로 눈을 뜸 -4점

말로 자극하면 반응을 보임-3점

통증에 자극함-2점

반응없음-1점

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언어반응(Verbal response, V)

정상적대화(5점)

혼돈된대화(4점)

부적절한단어(3점)

이해불가능한소리(2점)

반응없음(1점)

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운동반응(Motor response, M)

주어진 것을 수행함(6점)

통증에 대한 국소적 반응(5점)

통증을회피함(4점)

이상굴곡있음(3점)

이상신전있음(2점)

반응없음(1점)

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13–15점: 경도 손상

9–12점: 중등도 손상

8점미만: 중증 손상, 혼수 상태(7점부터)

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의식수준 5단계 평가 (Clinical Consciousness Level)

명료(Alert): 정상적으로 반응함

기면(Drowsy): 졸린상태, 자극하거나, 부르면 반응함

혼미(Stupor): 강한 자극에만 반응함

반혼수(Semicoma): 통증 자극에 거의반응이 없거나 약한 반응

혼수(Coma) 반응없음

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심전도

300-150-100-75-60-50

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요추간판탈출증(허리 디스크)은 요추(허리뼈) 사이의 추간판이 손상

척추뼈 사이 추간판이 있어 충격을 흡수하는데 추간판 손상시 신경압박->허리통증, 다리저림

 

하지직거상검사(Straight Leg Raising Test, SLR)는 요추간판탈출증(허리디스크)

요추간판탈출증(허리디스크) 환자에서 좌골신경 압박 여부를 확인하는 대표적인 신체검사

다리를 30-70도로 들어올림(방사통 나타나면 양성, 다리를 편상태로 위로 올림)

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Lasegue 검사(라세그 검사, Straight Leg Raising Test, SLR)

추간판탈출증(허리디스크) 환자에서 좌골신경 압박 여부를 확인하기 위한 대표적인 신체검사

좌골신경근 자극 여부 확인,

무릎밑에 베개 지지함, 보조기( 요추의 가동범위제한함)

 

요추(腰椎, lumbar vertebrae)우리 몸의 허리뼈

척추는 크게 5부분으로 나뉨, 그중 요추는 허리 부분에 위치한 5개의 뼈(L1~L5)

 

경추(Cervical, 목뼈): 7개 (C1~C7)

흉추(Thoracic, 등뼈): 12개 (T1~T12)

요추(Lumbar, 허리뼈): 5개 (L1~L5)

천추(Sacrum, 엉치뼈): 5개가 붙어 1개로 융합

미추(Coccyx, 꼬리뼈): 3~4개가 붙어 작은 뼈

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윌리암스체위

윌리암스 체위: 무릎과 고관절을 굽혀 요추 전만(lumbar lordosis)을 감소

허리디스크환장에게 쓰임, 허리를 곧게 펴고 무릎을 굽혀 허리통증완화

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