[성인간호학] STUDY

 

수용성 비타민 (Vitamin B12) Cyanocobalamin

시아노코발라민은 안정적인 합성 비타민 B12 제제, 빈혈, 신경증상 치료

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철분결핍성 빈혈 (Iron deficiency anemia)철분 부족 → 헤모글로빈 합성 감소

검은대변, 오렌지주스와 함께복욕(철분)

만성 출혈(위장관 출혈, 월경), 영양 결핍

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재생불량성 빈혈 (Aplastic anemia) 범혈구감소증(pancytopenia)

골수기능 저하-적혈구, 백혈구, 혈소판 모두감소

약물, 방사선, 바이러스, 자가면역으로 치료함

조혈모세포이식

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악성빈혈 (Pernicious anemia)

위에서 분비되는 내인자(intrinsic factor) 결핍 비타민 B12 흡수 장애

스칠링 검사(Schilling test) (+)

비타민 B12 흡수 장애의 원인을 내인자 부족인지, 장 질환 때문인지 구분하는 검사

비타민 B12를 경구 투여 B12가 소변으로 배설되도록 유도 정상: 7% 이상 배설

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용혈성 빈혈 (Hemolytic anemia)

적혈구파괴-급성신부전, 빌리루빈 축적(황달)

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PT 와파린 0.8-1.2

PT (Prothrombin Time, 프로트롬빈 시간) 약 11–13초

INR로 보정

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APTT 헤파린 25-35

(Activated Partial Thromboplastin Time, 활성화 부분 트롬보플라스틴 시간)

내인성·공통 응고 경로 검사,

정상 범위: 25–35초

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INR 0.8-1.2 INR (International Normalized Ratio)

정상 범위: 0.8–1.2 PT 결과를 국제적으로 표준화

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프레드니손(Prednisone)

강력한 항염증·면역억제 작용

혈소판 감소성 자반증사용

 

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산재성 혈관내 응고증 (Disseminated Intravascular Coagulation, DIC)

전신적으로 혈액응고고 과도함, 응고인자, 혈소판이 소모됨, 출혈발

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혈소판감소성 자반증 (Idiopathic Thrombocytopenic Purpura, ITP)

자가면역 질환, 혈소판 파괴, 혈소판수 감소

프레드니손,투여

아스피린 투여금지 피부·점막 출혈(자반, 코피, 잇몸출혈)

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혈우병 (Hemophilia)

응고인자 8,9,11 결핍, 유전성 출혈성 질환

관절·근육 내 출혈(심한 출혈 경향) 가벼운 외상에도 부종과 혈종

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호지킨 림프종 (Hodgkin lymphoma)

림프절에서 발생하는 악성종양, 림프절내에만 국한되어 발생, (경부, 빗장위 림프절)

완치율 높음

리드-스턴버그(Reed-Sternberg) 세포가 발견

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비호지킨 림프종 (Non-Hodgkin lymphoma)

호지킨 림프종을 제외한 모든 림프계에서 종양생성, 위, 장, 피부, 뇌, 간, 비장 등 다양한 장기

불규칙성, 다발성,

종격동이나 복강내 침입시 호흡곤란

50개 이상 다양한 형태의 세균, Reed-Sternberg 세포가 없음

 

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호지킨 림프종(Hodgkin lymphoma)은 1832년 영국 의사 토머스 호지킨(Thomas Hodgkin)이 처음 기술한 질환 기원됨

 

비호지킨 림프종(Non-Hodgkin lymphoma)은 ‘호지킨 림프종이 아닌 모든 림프종’을 통칭하는 분류명에서 유래함

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간호중재

방사선치료, 격리, 손위생, 탈모, 백혈수수치등 관리, 무통성 림프절 증대관찰

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아미노필린(Aminophylline)

테오필린(Theophylline)의 수용성 제제 기관지 확장제(bronchodilator)임

메틸잔틴계 약물 (Methylxanthine derivatives)

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급성폐수종(acute pulmonary edema)

폐포에 체액이 갑자기 고여 심한 호흡곤란과 저산소증을 일으키는 응급 상태로 숨쉬기가 힘들어짐, 갑작스럽게 발생, 청색증, 폐포와 간질에 체액이 고임,

좌심실 부전, 승포판 협착증-> 폐정맥 압력 상승되어 체액이 폐포로감->호흡곤란

아미노필린 투여(기관지확장제)

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알부테롤(Albuterol, Salbutamol)흡입제(MDI, DPI), 네뷸라이저

테부타린 (Terbutaline) 경구제, 피하주사(SC), 정맥주사(IV)

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