[여성간호학] 양수과다증, 양수과소증

양수과다증(Polyhydramnios)은 임신 중 양수가 정상보다 과도하게 많은 상태

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양수량이 2,000mL 이상이거나, 초음파에서 양수지수(AFI)가 24~25cm 이상일 때 진단

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정상양수의 양 800-1200mL,

2000mL이상인 경우를 말함

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심한경우 배꼽 아래 4cm에서 500mL 천자함

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기준 2,000mL

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양수지수(AFI, Amniotic Fluid Index)는 임신 중 양수의 양을 초음파로 측정해 수치화한 지표

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초음파로 자궁 상,하,좌,우를 보고 양수측정,

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정상 AFI: 약 8~18cm

양수과소증(Oligohydramnios): AFI ≤ 5cm

양수과다증(Polyhydramnios): AFI ≥ 24~25cm

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정상 범위는 8~18cm, 5cm 이하 → 과소증, 24cm 이상 → 과다증

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AFI 측정 절차

자궁을 4구역으로 나눔 -> 상·하, 좌·우로 나누어 총 4개의 구역을 설정

각 구역에서 태아, 탯줄이 없는 맑은 양수공간 초음파로 찾음 -> 양수는 눈으로 볼수 없어서 초음파로 측정함, 초음파상에서 밝게 보이는 액체공간 기준으로 측정

비침습적인 방법

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세로길이측정함(상,하,좌,우 4구역모두) -> 그것을 합산한것을 양수지수라고함

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측정시 양수 과다증인경우라면?

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제대탈출 가능성, (너무 많은 양수는 갑자기 빠져나갈수 있음), 비정상 태위, 호흡곤란, 자궁내 성장이상, 산모에게 조산, 출혈의 위험성, 태아에게는 기형, 탈출가능성,

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저염식이,

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AFI는 “Amniotic Fluid Index"

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라틴어 amnion에서 유래 -> ‘양막’이라는 뜻

라틴어 fluere (“흐르다”)에서 파생 했다고함 -> 액체를 의미

라틴어 index (“표시, 지표”)에서 유래한다고함->어떤 상태를 수치로 나타내는 척도라는 의미

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양막, 흐르는, 지표

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양막속 액체

초음파로 측정한 양수량을 수치화하다.

양막(Amnion) + 액체(Fluid) + 지표(Index)

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양수과다증원인

태아의 식도폐쇄(양수삼키키불가) 소변량 증가,-> 산모의 당뇨경우, 원인불명도 있고 경증에서 발생하는 경우 있음,

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양수과소증

양수과소증(Oligohydramnios)은 임신 중 양수량이 정상보다 적은 상태

양수지수(AFI) ≤ 5cm 또는 최대 양수주머니 깊이(MVP) ≤ 2cm

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태아의 소변생성이 부족하거나 조기양막파열, 태반기능저하 등

양수의 양이 300mL이하

임신 중반 이후 평균 양수량은 750mL

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양수는 태아의 소변이나 폐에서 분비된 액체로 외부의 충격을 방지함

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양수 과소증이 발생할 경우 태아운동제한이 있을수 있음

폐성숙 중요

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양수과소증은 8cm이상 유지가 안되는경우

생리식염수를 양막강내로 주입하기도 함,

주입의 위험성- 자궁팽칭, 제대탈출, 자궁천공 등