고위험 임신이란?
임신으로 인해 신생아, 산모에게 초래되는 위험
산욕기까지 영향을 줌
생리적, 정신적 측면에서의 위기
위험요인의 조기발견을 통해 고위험 대상자를 이해해야함
치료적 간호를 제공하기 위해 산전관리를 해야함
모성사망
산후출혈, 고혈압성 장애, 색전증
위험요인
인구학적 요인 = 나이, 분만력, 결혼상태, 산전관리
산과적 요인 = 과거유산, 불임, 조산아, 저체중아, 거대아출산, 과거 제왕절개
내과적 요인 = 빈혈, 고혈압, 심장질환, 갑상샘질환, 자궁경부종양, 비뇨기계 감염
기타 = 영양상태, 흡연, 약물
임신오조증 (Hyperemesis Gravidarum)
임신중 입덧이 심함
탈수, 전해질 불균형, 영양결핍, 체중저하등이 초래됨
원인은 HCG증가 (융모생식샘 자극 호르몬)
융모생식샘 자극 호르몬(hCG, human Chorionic Gonadotropin)은 임신 초기에 중요한 역할을 하는 호르몬인데 hCG 수치가 급격히 상승하는 시기에 임신오조증이 흔히 발생하게됨
호르몬의 급격한 변화가 구토와 메스꺼움의 신경학적, 생리학적 기전에 영향을 주기때문
갑상선 기능과의 연관성
hCG는 구조적으로 갑상선 자극 호르몬(TSH)과 유사하기 때문에 일시적으로 갑상선 자극
임신오조증의 증상과 징후
6-12주 심한 입덧,
지속적 구토로 인한 음식 섭취 불가능, 탈수증상
영양이 결핍되어 케톤뇨 발생, 저단백증상, 황달, 비타민B1부족, 소변량감소
영양실조 치료안되면 사망가능성,
체중감소예방위해서 포도당 주사, 비타민B1 SC
위관영양, 완전정맥영양, 항구토제, 고칼로리 고비타민, I/O측정, 수분1일 3000ML공급, 포타슙첨
임신오조증 약물 치료는 비타민 B6와 항구토제가 중심
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