[지역사회간호학] 오마하 체계

 

오마하 체계

 

지역사회 보건 간호진단에 사용되는 분류체계

체계적이고 융통성 있는 간단한 구성요소

지역사회 보건의료팀 의사소통에 도움이 되는 분류체계

 

오마하 체계 구성

 

수준1 환경, 심리사회, 생리,건강관련행위

 

환경(Environmental) 위생, 주거, 이웃, 내주변, 안전, 수입

심리사회(Psychosocial) 사회관계, 대인관계, 정신건강, 성장, 학대

생리(Physiological) 언어, 피부, 순환, 호흡, 임신, 감염 등

건강관련행위(Health-related Behaviors) 영양, 수면, 신체활동, 개인위생, 약물오용, 투약, 가족, 건강관리감시

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수준 2 문제 분류틀 => 각 영역별로 문제 항목이 정리되어 있음

전체는 42문제임

4종, 12종, 18종, 8종

 

1. 환경 영역 (4종) 수입, 위생, 주거, 직장/이웃안전

2. 심리사회 영역 (12종) 사회적 접촉, 대인관계, 역할변화, 정신건강, 학대, 성장발달, 성적행동, 양육, 교육, 문화, 신앙, 의사소통

3. 생리 영역 (18종) 청각, 시각, 언어, 구강, 피부, 신경학적상태, 호흡, 순환, 소화, 배설, 체액균형, 체온조절, 운동/체위, 영양, 임신, 산후, 감염성질환,비감염성 질환

4. 건강관련행위 영역 (8종)

영양, 수면/휴식, 신체활동, 개인위생, 약물오용, 가족계획, 투약, 건강관리감시

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수준 3 수정인자

대상자(Subject of Care)= 개인, 가족, 사회

문제의 초점이 누구에게 적용되는지, 영양문제라면 개인의 식습관 때문인지 가족의 식사문화때문인지 지역사회 전체의 식품 접근성 문제인지 구분함

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심각도(Severity of Problem)= 건강증진, 잠재적결핍, 손상, 실재적 결핍, 손상

 

건강증진

결핍이나 손상 없이 더 나은 건강을 개선함(Health Promotion)

 

잠재적결핍

아직문제는 없으나 위험요인 존재(Potential Deficit)

 

손상

기능이나 구조에 일부 손상(Impairment)

 

실재적 결핍

실제로 기능이 저하됨(Actual Deficit)

 

손상

실제로 기능이 저하됨

 

문제의 심각성을 표시해서 간호중재 우선순위를 정함

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수준 4 증상 및 징후

문제의 증상 및 징후

 

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중재틀

1. 범주 : 교육, 안내, 상담, 처치, 시술, 사례관리, 감시
2. 중심내용: 간호중재와 활동내용(75개목표)
3. 대상자에 대한 구체적 정보

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범주: 오마하 체계 활동을 7가지로 나눔

교육(Education)안내(Guidance)상담(Counseling)처치(Treatments and Procedures)시술(Procedures)사례관리(Case Management)감시(Surveillance)

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중심내용(Core Content)각 범주 안에는 75개의 구체적 목표(activities)가 정리되어 있음

 

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대상자에 대한 구체적 정보

중재는 항상 대상자(개인, 가족, 사회)와 연결

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결과에 대한 문제 등급 척도

5점 like척도로 점수가 높을수록 양호

 

문제 등급 척도 (PRSO)

평가 차원 (3가지)

지식(Knowledge)

대상자가 문제와 관련된 정보를 얼마나 알고 있는지

행동(Behavior)

대상자가 문제 해결을 위해 실제로 어떤 행동을 하고 있는지

상태(Status)

대상자의 실제 건강 상태나 기능 수준

 

1점 매우불량

2점 불량

3점 보통

4점 양호

5점 매우 양호

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