[지역사회간호학] 국시공부

 

사회통합기능 지역사회유지를 위해 결속력을 높이고 주민공동의 문제해결을 위해 노력함

 

대면공동체 다른지역사회보다 친근하고 소식이 쉽게 전달됨

 

기능적 지역사회 지역주민의 관심, 목표에따라 바뀔수 있고 목표성취라는 과업의 결과로 나타남

 

조정자는? 대상자 상태에 따라 다른 곳과 의사소통해줌

 

협력자는? 공동의사결정, 대상자문제해결, 의사결정 공동으로함

 

변화촉진자는? 변화를 위한 동기부여, 변화에 작용하는 방해 및 요인확인

 

옹호자? 진상규명, 대상자 홀로서기 도와줌,

 

지역사회에서의 체계이론 =지역사회간호사 자원, 지역사회주민은 구성물,

 

저정유

유연방어선 가장바깥위치, 환경과 상호작용하여 수시로 변화

 

정상방어선 외부반응, 스트레스 원에 나타나는 정상반응범위

 

건강이탈 자가간호요구 질병이나 손상, 기능장애가 있는 사람, 의학적치료를 받는 사람이 갖게되는 자가간호요구

 

자가간호결핍이론

자가간호요구> 자가간호결핍

 

지지적교육체계 대상자가 자가간호요구를 충족시킬수 있으나 지식이나 기술획득시 간호사의 도움을 필요함

 

로이의 적응이론

초점자극 직접적으로 맞닥들이는 사건

관련자극 초점자극으로 일어나는 모든사건

잔여자극 인간에게 간접적으로 영향을 줌,개개인의 특성

 

일차예방 예방접종, 보건교육, 미리예방, 운동

이차예방 건강진단, 환자발견, 조기치료

삼차예방 재활치료, 재적응훈련

 

건강결정요인 개인,인구집단의 건강상태를 결정하는 개인.사회.경제.환경적 요인

 

건강권이란? 국민이 건강하게 살권리

접근성, 이용가능성,수용성,질적우수성이 좋아야함

 

건강형평성

건강불평등 지역마다 차이가 나는것

건강형평성 건강상 차이가 존재하지않는것

 

1978세계보건기구 알마아타 국제회의 에서 건강형평성 제시

건강형평성 정책의 개념은 모든 사람이 건강격차없이 공평하게 건강을 누릴수 있도록 하는 정책

 

문화적역량간호 나와다른 대상자 간호시 그사람의 문화를 이해함

 

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가이거(Giger)와 다비드히자르(Davidhizar)의 횡문화사정모형

간호사가 다양한 문화적 배경을 가진 대상자를 이해, 맞춤형 간호를 제공 위해 개발된 평가 틀

Joyce Newman Giger & Ruth Davidhizar

문화적 차이를 이해하도록 만든 모형

의사소통, 공간, 사회조직, 시간, 간호사정, 문화적으로 독특한 개인특성, 생물학적차이, 환경통제, 등

 

대한민국 제4차 다문화가족정책 기본계획(2023~2027)

“다문화가족과 함께 성장하는 조화로운 사회"가 비젼임

목표 다문화 아동 청소년의 동등한 출발선, 다문화 가족의 안정적 생활환경

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보건의료자원 = 보건의료서비스를 제공, 지원하기 위한 인적물적자원

정책및 관리= 지도력 의사결정 규제 기획 실행달성 모니터링 평가 정보지원

 

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프라이(John Fry)의 분류

보건의료체계를 국가가 어떻게 운영하는지에 세 가지 유형으로 나눈 것

자유방임형 한국,일본,미국

예방보다는 치료에집중, 민간주도, 국가개입 최소화,

 

보건의료자원평가요소

양적공급, 질적수준, 분포성, 효율성, 적합성, 계획성, 통합성,

 

보건의료인력현황

병상 수는 OECD 최다 수준이지만, 의사와 간호 인력은 OECD 평균보다 부족

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경상의료비(Current Health Expenditure)국민이 1년동안 지출한 총액

실제 보건의료서비스 소비에 지출한총금액, 진료비, 약제비, 장기요양서비스, 건강보험, 민간보험지출, 가계본인 부담금

 

국민의료비(National Health Expenditure) 의료시설, 건설비, 장비구입비, 자본적 투자비용도 합한 금액으로 경상의료비+국민의료비

 

우리나라 사회보장의 종류

의료보장 사회보험 국민건강보험, 노인장기요양보험 산업재해 보상보험

공공부조+의료보장 : 의료급여

공공부조+소득보장: 기초생활보장

 

국가보건서비스 방식

소득에 관계없이 모든국민에게 의료보장,

국가보건서비스(National Health Service, NHS) 무상,저비용으로 의료서비스를 제공함, 국민은 소득에 상관없이 동일한 서비스를 받게됨

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행위별 수가제 (Fee-for-Service, FFS)

진료하나하나에 각각비용을 산정지불함, 진료행위가 많을수록 비용올라감

 

포괄수가제 (Diagnosis Related Group, DRG)

진단명, 질병군을 기준으로 일정금액을 묶음으로 지불함

 

건강보험이란 국민겅강보험 방식NHI으로(국가보건서비스)이다

질병, 의료비 부담등 위험을 공동부담하고 전국민을 대상으로 운영하는 NHI방식

 

DRG(Diagnosis Related Group, 포괄수가제)

안과-백내장수술

이비인후과-편도수술,아데노이드

외과-항문수술,탈장수술,맹장수술

산부인과-제왕절개분만,자궁및 자궁부속수술(난소,난관) 악성종양제외

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세계보건기구(WHO)는 1948년 설립

목적: 모든인류가(사람이) 가능한 최고 수준건강에 도달하는것