[성인간호학] 국시공부

 

단순포진 (herpes simplex)

헤르페스 바이러스(HSV)에 의해 발생하는 감염

입,성기주위에생기는 수포성 질환, 항바이러스제제=입안, 연고도포

항바이러스제(Acyclovir, Valacyclovir 등)

 

대상포진(herpes zoster)

수두-대상포진 바이러스(Varicella-Zoster Virus, VZV)

비대칭적 양측성아님

뇌신경, 척수신경을 따라 일렬로 수포형성

찌르는 듯한 신경통, 피부 과민감

아시클로버,(조비락스)

아시클로버(Acyclovir, 상품명 조비락스 Zovirax)는 대표적인 항바이러스제로, 주로 헤르페스 바이러스 감염치료

 

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세포내액량 결핍

세포내 수분 소실이 심함, 고나트륨혈증(나트륨 빠져나감), 탈수,갈증, 핍뇨,혼돈, 무의식, 뇌출혈

 

탈수환자에게는 등장성용액 5%포도당, 0.9%생리식염수, 하트만용액

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수분중독증 = 세포내액량 과다

몸에 물이너무많음, 용질의결핍, 세포부종,

5%등장성 용액 과다투여, 0.45%생리식염수 저삼투성 용액 과다투여

항이뇨호르몬 부적절 분비증후군 SIADH

뇌부종, 두개내압 상승, 동공크기변화, 체중증가

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세포외액량 감소 탈수(저혈당증)

나트륨, 물이 혈장에서 체외로 배출, 출혈,발한, 구토,설사,등

수분 전해질 보충, 구강간호등

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세포외액량 과다 (고혈량증)

나트륨이 증가하면서 수분이과다해져서 세포외구간 정체,

스테로이드요법, 부종

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위식도역류질환 (Gastroesophageal Reflux Disease, GERD)

역류성 식도염,

하부식도괄약근 저하 위내용물이 식도로 역류->식도점막손상

위식도 조임근의 압력이 느슨해지면 역류가 발생함

에스트로겐, 프로게스테론도 영향을 줌

흡연, 카페인, 알코올 등 도 원인임

비만증, 복수, 기침, 임신 등으로 복압이 증가

 

바륨검사로 진단함(바륨을 삼킴)

바륨 삼킴 검사(Barium Swallow Test)는 식도, 위, 십이지장 등 상부 소화관의 구조와 기능을 확인하기 위해 시행하는 X선 조영 검사

 

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장루간호(stoma)

대장이나 소장의 일부를 복벽에 연결해 대변을 배출하는 인공적인 구멍을 장루라고함

감염시 니스탄틴, 항진균제 연고바름, 파우더금지, 피부세척후 완전히건조, 붉고약간 올라와있음. 주머니는 2분의 1이상시 비움, 교환은 4-7일마다, 주머니는 장루보다 2-3MM크게함

통높이 45CM, 튜브길이 10-15cm, 1회세척액 500-1000cc,

계란, 생선, 양파, 양배추, 수분섭취권장, 고단백, 고탄수화물, 고칼로리

장루환자는 에너지 소모가 많고 장루로 인한 영양손실이 있어서 고단,고탄,고칼필요

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