라마즈 호흡법
출산할때 통증줄이고 분만을 할때 사용하는 자연분만 호흡법
이완(Relaxation): 불필요한 근육 긴장을 풀어 통증 완화
집중(Concentration): 호흡에 집중해 불안과 공포를 줄임
리듬(Rhythm): 일정한 호흡 패턴으로 자궁 수축 리듬에 맞춤
간호중재
분만1기
관장, 배뇨를함, 라마즈 호흡법 교육,
장을비워 태아하강을 도움, 산모의 심리적 지지, 태아관찰,
분만2기
산모가 힘주기시작, 오심, 구토, 대변감,혈액섞인 이슬, 파막, 통증, 안절부절못함
힘주도록 교육, 자궁수축시 깊게 숨을 들이쉼, 분만실이동함, 회음절개술=태아머리배출용이함, 회음부손상예방, 리트젠메뉴버
팽륜, 태아머리일부가 질구에 나타남 (태아머리=나타남)
배림, 태아머리를 질구에서 밀어내며 확장됨 (질구에서밀어냄)
발로, 태아머리만출(머리만출됨)
리트젠 메뉴버 (Ritgen maneuver) 회음부손상 최소화하기위한것, 산모회음부를 손으로지지함
머리의 만출을 조절함, 회음부 열상 예방
한손은 회음부지지, 다른손은 머리를 눌러 굴곡상태로 나오게함
분만3기
태아만출 =탯줄견인법, 용수박리법
태반잔류=산후출혈위험성
자궁수축약물 메터르진, 에르고노빈, 옥시토신
메테르진 (Methylergometrine, Methergine) 강한 자궁수축유발
에르고노빈 (Ergonovine, Ergometrine) 자궁평활근강한수축
옥시토신 (Oxytocin) 자궁수축촉진
분만4기
자궁저부 = 15분마다 사정하고 제와부 2cm아래 위치함, 부드러우면 단단해질때까지 마사지
우측으로 치우쳐지면 방광팽만, 오로는15분마다사정, 출혈여부확인,
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