[여성간호학] 자궁경관 무력증

 

자궁경관 무력증

 

Cervix Incompetent

 

라틴어 cervix에서 “목”이라는 뜻.

해부학적으로는 자궁의 “목” 부분, 자궁경부

 

Incompetent

라틴어 in- (부정 접두사, “~하지 않는”) + competere (“적합하다, 능력이 있다”)

incompetent는 “적합하지 않은, 기능을 제대로 수행하지 못하는”

 

Incompetent cervix = “기능을 제대로 수행하지 못하는 자궁경부”

임신을 유지하기 위해 닫혀 있어야 하는 자궁경부가 제 역할을 하지 못하고 조기에 열리는 상태

 

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자궁 경부 무력증이 외상성인 경우

과거 분만시 받은 열상, 소파술, 원추조직절제술, 전기소작법등에 의한 손상

 

선천성인 경우 디에틸스틸베트스롤에 노출

디에틸스틸베스트롤(Diethylstilbestrol, DES)은 1938년에 개발된 최초의 합성 에스트로겐

현재는 사용하지 않음, 부작용이 매우 심함

 

자궁경부가 비정상적으로 발육됨

자궁경관길이가 짧음 2.5cm 이하

 

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경관주위를 묶어주는 쉬로드카술, 맥도날드 수술 시행

= 태아와 임부의 내분비계가 정상일것

= 경막개대 3cm이내 소실 50%이내

= 출혈이나 심한 자궁수축이 없을것

= 수술 성공률은 80-90%

= 임신 14주 경부터 진행

 

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쉬로드카술

자궁경부를 일부 절개하여 내부 쪽으로 경부를 둘러 묶음

제왕절개 시행

 

맥도날드술

자궁 경부 모퉁이 네곳을 통과하여 자궁경부를 돌려서 묶음

봉합실 일부가 질내로 노출됨

 

변형 쉬로드카술

경부구조에 이상이 있을시 사용

자궁경부 전면에는 점막을 통과하고 후면은 질내로 노출됨

기존 쉬로드카술에 비해 성공률이 높음

 

수술후 관찰은 난막파열, 자궁수축, 감염주의해야함

자궁수축 억제제를 투여함

(유토파, 리토드린, 트랙시반, 황산마그네슘)

 

Ritodrine hydrochloride(리토드린염산염)

베타-2 아드레날린성 효현제 자궁근육의 수축을 억제함

조산(조기분만)을 지연시킴 IV투여

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