[간호관리학] 국시공부

 

의무론 (Deontology) 결과보다 행위자체 도덕을 중시 , 결과+의무규칙

결과와 무관하게 옳은것은 행동되어야함, 인간을 목적으로 대함,

 

공리주의 (Utilitarianism) 최대다수의 최대행복, 결과중심, 사회적행복중시, 소수권리침해가능

행위에 옳고 그름은 그 결과에 달려있음

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악행금지 (Principle of Non-Maleficence)“해를 끼치지 말라”는 규칙.

타인에게 손해, 불행을 주지 말아라 악행금지 = STOP (멈춰!)

거짓말로 타인에게 손해를 주거나 학대하지 말것 소극적의무(하지말아야할 행동규정)

선행규칙 (Principle of Beneficence) 선을 행하라는 규칙, 타인의 이익 복지를 증진함 선행규칙 = GO (행동해!)

신의의 규칙 (Rule of Fidelity) 타인의 비밀을 지킬것, 환자의 진료기록 등

정의의 규칙 (Principle of Justice) 모든사람을 평등하게 대할것

 

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구한말 선교간호사 -> 제중원, 세브란스, 보구여관 등 전문간호사 양성

1902 최초의 간호사 양성소 설립 : 정규 간호교육기관

 

직접간호시간->환자에게 직접적으로 수행한 시간

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일당수가제 (Per Diem Payment)환자가 병원에 입원한 하루 단위로 일정 금액을 지급.

방문당수가제 (Per Visit Payment)환자가 병원을 한 번 방문할 때마다 일정 금액을 지급.

행위별수가제 (Fee-for-Service, FFS)진료·검사·처치 등 행위별로 각각 비용을 산정해 지급.

상대가치수가제 (Relative Value Scale, RVS)각 의료행위의 상대적 난이도·자원 소모·시간 등을 점수화해 수가를 책정.

환자분류군별수가제 (Diagnosis Related Group, DRG)환자를 진단·질병군별로 분류해 동일 질병군에 대해 일정 금액을 지급.

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간호·간병통합서비스 (하루단위제공, 지속적 돌봄 특성반영함)

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직무급 직무 책임성, 난이도로 가치분석함

성과급 성과크기에따라 변동됨

직능급 직무특성, 수행능력 고려해 결정함

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보상적권력(Reward Power) 승진에서나오는 권력

전문적권력(Expert Power) 전문지식에서나오는권력

강제적권력(Coercive Power) 처벌, 불이익을 줄수 있는능력

합법적권력(Legitimate Power)공식적 지위에서 나오는 권력

준거적권력(Referent Power)개인적 매력에서 나오는 권력

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품질관리(QC) 7가지 도구

 

관리도 (Control Chart) 런차트 위에 상한선, 하한선을 표시함 관리한계선을 결정하기위한표

 

런챠트(Run Chart) 상,하한선이 없고 시간에 따른 데이터 변화를 선그래프로 나타냄

평균값, 중앙값을 나타내는 선을 넣으면 자료흐름의 경향을 파악하는데 수월함

 

파레토도표(Pareto Chart) 문제원인을 빈도순으로 나열 막대+누적선

파레트로 물감으로 점을찍고 막대를 그린다!!!!!!! 히스토그램의 특별한 형태로 순위를 매긴 막대그래프, 항목별 누적 백분율 동시에 표시

 

유사성다이어그램 유사한 아이디어끼리 묶음 브레인스토밍 다양한접근법을 통해 많은 아이디어

 

레이타챠트 거미줄 챠트

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근본원인분석 사고가일어나고 나서 그사고에 잠재되어있는 요인을 찾아냄

오류유형과 영향분석 프로세스 내에서 발생하는 모든 사건을 찾아 개선계획실행

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환경 병실조도 100lux 중환자실 400 lux

병실소음 30db 처치실, 간호사실, 준비실 20db ,중환자실 30db

온도 및 습도 18-23 / 35-75

환자침대머리에 간접조명 실시

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