[여성간호학] 임신기여성

 

배아전기 수정란기 -> 배아기-> 태아기

 

수정란기 (Germinal period, Fertilization → 2주)

수정에서 착상까지, 난세포+정세포의 핵이만남,

난관을 따라 이동하고 난관수축 운동에 의해 난관팽대부로 이동함

난자의 수명:24시간 정자:72시간

난관팽대부에서 수정이 이루어지고,수정란이 섬모,연동,난관수축운동에 의해 자궁강으로 이동됨,

 

착상이란? 수정된 배아가 자궁내막에 자리잡고 자궁내막에 덮일정도로 파고감, 태아가 모체로부터 산소를 받을수 있는 준비를 함 수정후 7-8일 질출혈

 

배아기 (Embryonic period, 3~8주)임신 3주 ~ 8주

심장박동시작, 신경관, 뇌와척수발달

기형발생이 가장 높은 시기

 

태아기 (Fetal period, 9주 ~ 출산)임신 9주 ~ 출산 (40주)

폐성숙, 태동16주 시작, 감각발달,출산준비, 12주-20주 태반 만들어짐

모체측 기저탈락막, 번생융모막 합쳐짐

 

태반은 임신동안 태아생존을 위해 필요함, 산소공급, 이산화탄소배출, 영양분 전달, 노폐물 제거, 내분비기능

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태반호르몬의종류

hCG (융모성선자극호르몬) 임신 초기황체유지해줌, 프로게스테론 분비를 지속

태반락토겐(hPL): 모체 대사 변화 유도, 모체 인슐린에 대한 저항 증가, 태반통해 당의이동을 촉진하여 태아성장에 영양공급 최적화

에스트로겐 자궁 증대, 임신유지기능, 자궁혈류증가, 에스트리올:태반기능 및 태아상태 파악가능

프로게스테론 자궁수축억제,임신유지, 자궁을 두껍게유지함

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제대 (Umbilical cord) 태아와 태반을 연결하는 구조

혈관 3개가 있고 2개의 제대동맥이 있음, 2개의 동맥 1개의 정맥

제대동맥은 혈관 안 이산화탄소, 제대정맥 혈관 내산소가 많고 태아와 태반연결

 

태아에게 산소·영양 공급, 노폐물 이산화탄소를 태반으로 운반

운반=제대

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양수(Amniotic fluid) 태아를 둘러싼 양막,

모체액->태아소변

외부충격완화, 일정체온유지, 물로이루어짐, 근골격계발달도움, 자궁개대도움, 폐성숙촉진(태아가양수를 삼키고 호흡운동), 감염방지

 

양수량 600-1200

양수과소증 양수 500이하 양수지수 5이하 요로폐쇄=신장이상

과소양수(oligohydramnios) → 태아 신장 기형, 태반 기능 저하

 

 

양수과다증 2000이상 양수지수 24이상 태아위장계, 식도폐쇄

과다양수(polyhydramnios) → 당뇨병, 태아 기형(소화관 폐쇄 등)

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정맥관

제대정맥 - 간- 하대정맥 연결

태반으로 들어온 혈액이 하대정맥으로 들어

 

난원공

우심방-좌심방 사이구멍

우심방으로 들어온 혈액이 폐로 가지 않고 바로 좌심방으로감

 

동맥관

폐동맥-대동맥 연결

우심실에서 나온 혈액이 폐로안가고 대동맥으로 들어가 태반으로

 

 

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성인같은 경우 전신에서 다쓴 피가 하대정맥 통해 우심방,우심실로 들어감

우심실->폐동맥 혈액이 폐에서 산소공급 받고 다시 폐정맥으로 가서 좌심방으로 돌아옴

좌심방->좌심실 좌심실의강한압력으로 대동맥으로 전신으로 혈액을 뿜어냄

 

태아혈액순환

ⓐ상지,머리로가는길

태반산소공급->태반->재대정맥(정맥관있음)->정맥관->하대정맥->우심방->난원공(우심실로안감, 구멍뚤림)->성인처럼 폐를 안거치고좌심방->좌심실->대동맥->머리로,상지(대동맥 상행부)

:난원공을 통해 폐를 안거치고 좌심방으로 가서 뇌와 상지에 산소혈액공급

 

ⓑ하체 태반으로가는길(난원공으로 모든 피가 가는것이 아님)

우심방-> 우심실-> 폐동맥->동맥관-> 대동맥하행부->하체제대동맥->태반

 

제대정맥 (Umbilical vein)

태반에서 태아로 들어오는 혈액을 운반하는 혈관

하대정맥 (Inferior vena cava)

성인과 태아 모두 존재하는 큰 정맥으로, 하반신과 간에서 오는 혈액을 심장으로 운반