[여성간호학] 자궁경부암

 

자궁경부암 자궁경부 입구 자궁경부에 발생하는 암, 편평상비세포암이 가장많음

자궁경부에 발생하는 악성종양

 

원인 HPV 감염 (특히 고위험군 16, 18형) → 가장 중요한 원인, 다수의 성파트너, 포경수술을 하지않은 경우, 청결하지못한 남자와 성교, 성전파성 질환감염, 만성자궁경부염, 다산, 흡연, 위생불량,

 

가장많이 호발하는 부위는 편평원주상피세포 접합부

증상

비정상 분비물,초기에는 출혈,체중감소, 빈혈, 배뇨곤란, 골반통, 국소림프절침범,

요추천골통, 편측성 림프샘부종, 요관폐쇄증

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자궁경부암 진단검사

세포진검사(Pap smear, 자궁경부세포검사)

자궁경부 세포 채취후 현미경으로 관찰함, 국가검진으로 하고있음

후질원개 세포채취, 비침습적임, 질세척이나 성교 1-2일전 금지

생리중에 검사하지않음

 

CLASS Ⅰ정상

CLASS Ⅱ 염증발견, 암없음

CLASS Ⅲ 암의심되는 암세포발견

CLASS Ⅳ 강하게의심되는 암세포발견

CLASS Ⅴ 암세포확인

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쉴러검사(Schiller test)

요오드 용액을 자궁경부에 도포, 정상일시 갈색(글리코겐에반응), 암부위 착색안되거나 노란색

조직생검 전 시행함, 노란색 부분에서 조직생검실시

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질확대경검사(Colposcopy)

자궁경부 확대해 검사함, 확대경으로 하고 세포진검사 이상시 시행, 의심되는 부위를 직접 관찰

세포진검사와 병행하는 경우도 있음

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조직검사(Biopsy)

자궁경부 의심조직을 떼내어 병리적으로 검사함, 자궁경부 확진위해시행

CLASS Ⅴ 암세포확인

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원추절제술(Conization)

자궁경부 원추모양으로 절제함,

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자궁경부암 치료

방사선 요법, 항암화학요법, 보존적요법(전기소작, 냉동요법, 원추절제, 자궁경부절단, 레이저요법, 루프환상절제술), 수술요법(전자궁절제, 광범위근치자궁절제)

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전자궁 절제술 자궁만 절제함 Simple hysterectomy

(Radical hysterectomy)광범위 근치자궁 절제술 전 자궁 절제(골반림프절까지)

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전기소작술 (Electrocauterization)

전류를 이용해 병변을 태움, 경미한 병변, 출혈적다

냉동요법 (Cryotherapy)액화질소 등으로 병변 부위를 얼려 괴사시킴

원추절제술 (Conization)자궁경부 병변 부위를 원추 모양으로 절제

자궁경부절단술 (Cervical amputation)자궁경부 일부를 절제

루프환상절제술 (LEEP, Loop Electrosurgical Excision Procedure) 고주파 전류가 흐르는 루프 모양 전극으로 병변 절제

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