역학
역학의 정의
인간집단에서 발생하고 존재하는 질병분포 관찰
원인규명하여 전염병의 예방을 목적으로 함
역학(Epidemiology)의 목적은 질병과 건강 문제의 원인·분포·발생 요인을 규명하고, 이를 통해 예방과 관리 대책을 마련
역학의 목적
질병원인규명
질병분포파악
질병예방관리
보건정책및 자원 배분 근거 제공
임상연구 활용
보건의료 기획및 평가를 위한자료
질병의 자연사 연구
질병의 측정, 유행발생감시
질병예방을 위해 질병발생을 결정하는 요인 규명
경구감염병 오염된 음식이나 물을 통해 입으로 들어와 발생하는 감염병
오염된식수, 위생불량 등이 원인
적은양으로 감염, 잠복기 길다, 2차감염 가능성, 면역성있고 독성은 강함
예방접종 되는 경우 있으나 대부분 불가능함
세균성 식중독 세균이나 세균이 만든 독소가 음식에 오염되어 발생하는 질환
구토, 설사, 잠복기가 짧음 (수 시간~수일)
예방가능
식중독균에 오염된 식풉섭취에 의해 감염, 많은 양의 균 및 독소있음
감염병 3대 요소
감염원 : 병인
질병을 일으키는 원인, 병원체 병원소
환자, 보균자, 매개동물, 곤충, 오염토양, 오염식품, 등
활성 병원소
활성 병원소 (Active Reservoir)
병원체가 실제로 증식·배출되어 감염을 일으킬 수 있는 상태의 병원소.
환자(질병을 앓고 있는 사람)
비활성 병원소
비활성 병원소 (Inactive Reservoir)
병원체가 존재하지만 즉시 감염을 일으키지 않는 상태의 병원소.
무증상 보균자(병원체를 가지고 있으나 증상이 없는 사람)
감염경로 환경
병원체가 숙주로 들어가는 경로와 환경적 조건을 의미.
경구감염, 호흡기감염, 접촉감염, 매개체 감염
숙주의 감수성
병원체가 기생·증식할 수 있는 생물체(사람, 동물).
숙주의 감수성이 높을수록 감염병 발생률이 증가.
숙주 생물체(사람, 동물).=병원체가 기생증식함
감수성 면역상태 영양상태 등에 따라 달라짐
감수성지수(접촉감염지수)
감염병이 사람 사이에서 얼마나 쉽게 전파되는지 나타내는 지표.
높을수록 전염력이 강함
두창홍역>백일해>성홍열>디프테리아>폴리오
두창·홍역은 접촉 시 거의 대부분 감염될 정도로 전염력이 강함.
폴리오는 상대적으로 감수성지수가 낮아 전염력이 약함.
두창: 바이러스성, 치명률 높음,
홍역: 바이러스성, 전염력 매우 강함,
백일해: 세균성(보르데텔라 백일해균), 어린이에게 심각, 기침 발작 특징.
성홍열: 세균성(연쇄상구균), 발진·인후통, 항생제로 치료 가능.
디프테리아: 세균성(디프테리아균), 인후부 막 형성, 호흡곤란 유발.
폴리오(소아마비): 바이러스성, 신경계 침범 → 마비, 예방접종으로 거의 퇴치됨.
감염병의 생성과정
병원체 : 세균, 곰팡이, 바이러스, 리케차, 기생충
병원소 : 사람, 동물
병원체탈출 : 호흡기, 소화기 등
전파 : 직접전파, 간접전파
새로운숙주로 침입 : 호흡기, 소화기, 피부, 점막
숙주의 감수성 : 저항성(면역성,감염X) 비저항성(감수성, 감염O)
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